ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΣΧΕΔΙΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Αριστοτέλης Σταγιρίτης
E-Mail : info@dentist.gr - Ιστοσελίδα : http://www.dentist.gr
Τηλ. Ιατρείου : 2551071786
Αγία Παρασκευή 1 - Αλεξανδρούπολη - Τ.Κ. : 68100
Χειρουργός οδοντίατρος
Ιωάννης Μπουρκέλης
ΚΟΣΤΟΣ
ΔΟΝΤΙ
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
120,00 €
Πάνω αριστερός τρίτος γομφίος (No.28)
Εξαγωγή
120,00 €
Πάνω δεξιός τρίτος γομφίος (No.18)
Εξαγωγή
90,00 €
Πάνω αριστερός πρώτος γομφίος (No.26)
Ενδοδοντική Θεραπεία
90,00 €
Κάτω αριστερός πρώτος γομφίος (No.36)
Ενδοδοντική Θεραπεία
60,00 €
Πάνω αριστερός κεντρικός τομέας (No.21)
Έμφραξη Ρητίνης
55,00 €
Πάνω δεξιός κυνόδοντας (No.13)
Ένθετο Ρητίνης
535,00 €
Το κόστος της προτεινόμενης θεραπείας ισχύει για 30 ημέρες από την αναγραφόμενη ημερομηνία
Σύνολο:
Το παραπάνω πλάνο είναι προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας που προέκυψε από την πλήρη κλινική εξέταση. 
Μου έγινε πλήρως κατανοητό μετά την επεξήγηση του από το γιατρό και συμφωνώ με την υλοποίηση του.
Αντιλαμβάνομαι ότι αποτελεί αρχικό σχέδιο θεραπείας το οποίο κατά τη διάρκεια της υλοποίησης του μπορεί να τροποποιηθεί βασιζόμενο σε επιπλέον κλινικά ή ακτινογραφικά ευρήματα.

Υπογραφή Ασθενή

Ημερομηνία

Κυριακή, 15 Νοεμβρίου 2009

Σχέδιο θεραπείας

Σελίδα 1 από 1